Em numerosos artigos de blogues temos falado sobre a importância da vitamina B12 na nossa saúde. Já sabe que é essencial ingerir uma quantidade adequada desta vitamina e, acima de tudo, deve ser dada especial atenção em situações em que possa haver uma deficiência, como é o caso das dietas vegetariana e vegana.
Mas desta vez vamos falar sobre o oposto de deficiência de vitamina B12: excesso de vitamina B12 ou hipervitaminose de B12.
Como a vitamina B12 é absorvida e transportada
Para compreender porque pode ocorrer excesso de vitamina B12, é primeiro necessário compreender o mecanismo de absorção e transporte da vitamina B12.
A vitamina B12 é absorvida na última parte do intestino delgado, no íleo.
ileum
. Para que a vitamina B12 seja absorvida e atinja o plasma, precisa de se ligar ao factor intrínseco. Uma vez absorvido e passado para a corrente sanguínea, viaja ligado à haptocorrina e à transcobalamina. Existem três tipos de transcobalaminas, sendo as mais comuns
holotranscobalamina
ou transcobalamina II, a mais relevante porque é a biologicamente activa
fração biologicamente ativa
.
Porque ocorre o excesso de vitamina B12
A vitamina B12 pode ser armazenada no fígado por longos períodos de tempo para evitar deficiências.
É um
vitamina hidrossolúvel
O excesso pode ser excretado na urina se não houver problemas de saúde. Contudo, existem algumas patologias em que podemos ter demasiada vitamina B12:
Aumento das proteínas do transportador de vitamina B12
B12 proteínas de transporte em
neoplasmas
(fígado, mama, cólon, estômago e cancro pancreático).Abundante
libertação de vitamina B12 reservada no fígado
o
diminuição da síntese de holotranscobalamina
em
doença hepática
.
Doença dos rins
causando uma diminuição da filtração da holotranscobalamina.
Doenças auto-imunes
lúpus eritematoso sistémico, artrite reumatóide, etc.
Além disso, muito elevado
consumo muito elevado
A deficiência de vitamina B12 também pode levar à hipervitaminose. Isto é mais raro, mas pode ocorrer se tomarmos suplementos de vitamina B12 ou usarmos injectáveis de vitamina B12 em doses muito elevadas e por longos períodos de tempo.
Níveis elevados de vitamina B12 podem ser um sinal de aviso de um risco elevado de
aviso de um risco acrescido de desenvolvimento de malignidades.
. A hipervitaminose de vitamina B12 pode ser uma
marcador de tumores não específico
uma vez descartadas outras patologias tais como doenças hematológicas, hepáticas e renais.
Os sintomas de hipervitaminose são não específicos e variáveis: náuseas, vómitos, dores de cabeça, insónia ou visão turva.
Existem directrizes clínicas para a deficiência de vitamina B12, tais como a toma de um suplemento completo de vitamina B12. Contudo, não existem tratamentos específicos para a hipervitaminose, mas é necessário saber qual é a sua causa e agir cedo porque pode ser uma doença grave.
Bibliografia
García-Rodríguez AM et al. A hipervitaminose B12 é um preditor de tumores? Rev Mx Med Fam. 2020;7:7-15.
Sánchez-Duque JA et al. Hipervitaminose B12: um olhar dos cuidados primários. Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 1, 2021, pp. 67-68.
Zulfiqar A et al. Hipervitaminose B12. A nossa experiência e uma revisão. Medicina – Volume 79 – No. 5, 2019.
Elena García-Maldonado
Veggunn
